上海面临护士用工荒：招不到留不住

最受尊敬职业是什么?去年美国一项调查发现，护士位列榜首。病痛之时，护士用爱与微笑，慰藉人心。相比医生，护士与病人的接触更多、与服务质量关联度也更大。国际护理专业数据显示：护士人数增加7%，病人满意度可提高10%。

可敬、可爱的护士职业，却在申城面临不小挑战：因劳动强度、收入等问题，护士队伍长期存在缺口。随着多家医院扩建、新建院区，缺口越来越大，部分医院甚至遭遇护士荒，扩建发展不得不暂时搁浅。有床位、缺护士，发展中出现的尴尬问题，影响了医院规划，亦使服务质量打了折。本报从今天起刊登一组两篇文章，分析这一现象，探讨相关对策;同时通过跟班记录，感受和讲述护士们的甘苦。

复旦大学附属中山医院东院区试运行中，院领导遇棘手难题：护士人手不够，病区开不出来。党委书记秦新裕直言，“每月都有五六名护士辞职，护理队伍捉襟见肘。没有护士，4个新病区难以开张。”

医院扩张缺护士，并非中山医院一家。记者获悉：包括华山医院北院等数家新建医院，同样面临让人着急的护士荒。

人手少、危重病多

90后女孩小曹，去年刚入职当护士。年前，她递交了辞职报告，“工作三班倒太辛苦，收入微薄，还要经常考试，考虑换个轻松点的岗位。”中山医院护理部主任徐建鸣列出数据：仅去年一年，医院有56名护士辞职，其中80%至90%工作不满5年。她解释，入职一年以内，工作第四、五个年头，可谓两个辞职高峰;分析原因，有的女孩刚开始无法适应护理岗位，选择离开;有的结婚生子后，无法事业家庭兼顾，最终辞职。

护士短缺日渐加重，影响到医院正常发展步伐。目前，中山医院有1400余名护士，每年入职150余名，辞职率近两年约为4%;护士遇分娩、产假等一般休假两年左右，占整个护理队伍10%左右;三甲医院危重病人多，重症监护室床护比要求高……多种因素叠加，护士人手明显紧缺。秦新裕表示，根据规划，中山医院东院区拟所有病区全部试运行，但因护士紧缺，起码4个病区无法正常开出。

招不到，留不住

近年来，申城医疗服务量急速增长，对护士的需求也快速增长。市卫生计生委数据显示，目前，本市约有注册护士7.8万余人，国家规定床护比正常值为1:0.4，可绝大多数医院都难以达标。从培养生源来看，本市护理本科院校、中专健康学校等，每年毕业生约为4000至5000人，仍难以满足医院扩容的实际需求。

此外，流失率走高也是护士荒的一大原因。护士去哪儿了?以中山医院为例，去年辞职护士中，31名依旧选择护理岗位，其中4名前往学校，27名前往日间医疗机构(如社区卫生服务中心、口腔诊所、体检中心等)。专家表示，高年资护士收入待遇尚可，但劳动强度持续不减，一些人选择前往更为轻松的社区卫生中心;低年资护士(入职两年以内)需要应对大量繁杂的基础护理，每月到手收入大多只有一两千元，不少家中独生女便索性走人。徐建鸣说，临床上，曾看到小护士爸妈冲到病房，拽着女儿就走，抛下一句“我宁愿在家养着你，也不要让你这么辛苦”。

如何留住护士心

护士荒如何有效解决?一些医院正着手从培养模式上逆转现状。据悉，瑞金医院等医疗机构，在相关护理学校开展定向培养，以满足临床实际需求。为让新院区顺利运行，不久前，中山医院也由院领导带队，前往江苏省南通市，与当地护理学校商议定向培养护士事宜。

专家表示，解决护士荒，各相关部门还应联动，保持信息畅通，共同应对。作为教育机构，护理学校招生规模一般几年调整一次;医疗机构扩张，则属短期行为。两者间产生的护理缺口，需得到提前评估，并与教育主管部门联手，结合教育机构的实际能力，灵活扩招，以满足实际需求。

复旦大学护理学院院长胡雁强调，护士的分级分层管理应强化，体现护士专业度、点亮职业前景，方可留住人才。目前，申城护理专业研究生、本科生、大专生进入临床后，工作起点差别不大。高学历护士认为，学历知识仿佛“清零”了，并无优势，职业稳定性受到影响。其实，专科护士发展大有作为，国外造口师、透析护师、移植护师等，具有资质非但可独立开门诊，还具有处方权，社会地位很高。为扭转护士荒，还需有的放矢设计方案，给薪资待遇偏低的低年资护士提供相应补贴，为高年资护士提供专科学习途径，最终留住护士心。

来源  解放日报

(编辑者：wanghui)