南京医药取消“最高限价” 低价药还会低吗

新规会不会造成廉价药集体涨价?我们的医药费真的会下降?昨天，金陵晚报记者展开了采访。

现状：低价药频频缺货

采访中，记者经常遇到一些常常便宜又好用的药断货了，比如去年底的甲亢药救命药“他巴唑”全国短缺。再比如2011年，“救心药”鱼精蛋白在全国范围内出现断供的紧张局面。作为心脏外科手术中的常用药，它的价格只有大约11元/支，这一价格维持了十余年。因鱼精蛋白断货，医院不得不让紧急抢救的病人先用。有媒体报道，曾有患者家属用原价300倍的价格，私下采购鱼精蛋白。

“廉价药断档不仅影响医院的正常医疗，也让患者‘被高档’，比如西地兰，是一种快速强心药。2009年，西地兰开始缺货。医院开始用‘米力农’这种200元一针的药品替代，而西地兰也就3元钱一针。甲亢药物甲巯米唑，100粒只有4.7元，断供后只能用德国进口药物赛治替代，价格整整翻了10倍。”一位不愿具名的医生说。据记者了解，我国常用药物有2000个通用名，其中廉价药品有500多个。南京市卫生局的相关人员告诉记者，在江苏，至少有100种低价药经常断货。

疑惑一：

取消“最高限价”，低价药还会“低”吗?

由于价格太低，药企没有生产积极性，《通知》明确，低价药品日均费用标准为：西药不超过3元，中成药不超过5元。在控制日均使用费用的前提下，放开最高零售限价，鼓励低价药品生产供应。对因成本、价格或用法用量发生变化导致具体品种日均费用发生变动的，要及时进入或退出低价药品清单。

那么，取消“最高限价”，涨价的空间有多大?记者随便从目录里挑出两种药品进行了计算，比如高血压患者最常用的药物复方降压片，江苏益丰大药房副总万雪梅告诉记者，他们的售价是4.5元/瓶，总共100片，划下来0.045元/片，每天最高服用剂量是6片，每日的最高费用为0.27元，跟3元的最高标准比起来，相差100多倍。再比如维C银翘片，划下来每天的最高费用为0.5元，跟中成药不超过5元最高限价比起来，也有10倍的差距。

解放军第454医院药剂科主任陆瑜博士说，涨价是保证厂家生产，价格会有一定的提升，价格也会集体上来，但是，低价药品有日均费用标准，所以也不会涨到哪里。金陵大药房的相关负责人告诉记者，其实一种药有众多家药厂生产，那就存在竞争，价格太高，也没有市场。所以，价格上涨不会太疯狂，总体还是“低价药”。

疑问二：

药品供应保证了 医药费能不能降下来?

放开最高零售限价，鼓励低价药品生产供应。那么，老百姓的医药费真的会下降吗?昨天在采访中，也有市民表示出自己的担忧。

对此，陆瑜博士认为，总体的医药费用会下降的，500多种药品是基本药物，其实都是老百姓常用的药物，虽然这些药物价格是比之前高一点，但如果这些常用的药物都有了，就不需要去用贵药了，对于大众来说，总体价格肯定会下来的。比如一个感冒，一个处方一般是7天的药量，那么，最多21元钱就可以搞定。但是，如果是一个慢性病患者，一天只需要吃一种药物，那么，如果他吃的本来就是可以买到的廉价药，那么，他的总体医药费就会上涨。

另外，也有人提出，虽然经常出现低价药缺货，但大多数药是不缺的，对于那种真的好用又便宜的药，各地是有保障措施的，比如江苏，今年初就制定了“短缺药目录”，由江苏省财政有专项资金保障，本来可以让政府补贴的费用，现在全要老百姓自己买单了。

来源  金陵晚报

(编辑者：wanghui)